Imię*

Nr karty gwarancyjnej*

Nazwisko*

Data zakupu*

Nazwa firmy*

Adres email*

Nr telefonu*

Naprawa gwarancyjnaNaprawa pogwarancyjna

W przypadku zgłaszania przez osoby, które nie są wymienione w rejestrach sądowych jako osoby reprezentujące podmiot zlecający, należy dołączyć odpowiednie pełnomocnictwo.
Prosimy również o podanie pełnych danych potrzebnych do wystawienia FV za usługę:

Wybierz typ uszkodzonej bramki:

Miejsce instalacji urządzenia:

Nazwa firmy:

Nr telefonu osoby kontaktowej*:

Osoba kontaktowa na miejscu instalacji*:

Adres*:

E-mail osoby kontaktowej*:

Opis usterki*:

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w związku z ( np. realizacją zgłoszenia). Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do przetworzenia zapytania. Zostałem /am poinformowany /a, że przysługuje mi prawo dostępu do swoich danych, możliwości ich poprawiania, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych osobowych jest Gastop Production Sp. z o.o. z siedzibą ul. Krakowska 229, 32-080 Zabierzów.